Posso praticar atividade física com uma doença reumatológica?

O diagnóstico de uma doença reumatológica não contraindica, por si só, nenhuma atividade física, salvo na presença de sequelas ou de outras comorbidades, conforme orientação médica. Entretanto, nos pacientes com doença articular em fase de piora ou inflamação ativa, como Artrite Reumatoide, Espondiloartrites, Lúpus e Sjögren, pode ser necessário um ajuste na intensidade ou no tipo de atividade. Nesses momentos, o foco deve estar na manutenção da amplitude de movimento e da mobilidade, visando à prevenção de contraturas. O extremo oposto, o repouso prolongado, também não é indicado, justamente por poder contribuir para a perda de força muscular e rigidez articular.

Qual atividade física devo realizar? Por quanto tempo? Qual a frequência?

Idealmente, devem-se realizar exercícios que melhorem a capacidade cardiorrespiratória (atividade aeróbica), a força muscular e a mobilidade articular. Exemplos de atividades aeróbicas incluem caminhada, natação, ciclismo e dança. Para o fortalecimento muscular, musculação, pilates e exercícios funcionais são boas opções. Para a mobilidade articular, especialmente importante nos pacientes com acometimento articular e nos idosos, alongamentos, yoga e tai chi são alternativas.

O primeiro conceito, e talvez o mais importante, é: qualquer quantidade de atividade física é melhor do que nenhuma. Por isso, recomenda-se priorizar a atividade que seja mais agradável, prática ou acessível, pois o mais importante é se movimentar.

Em termos práticos, o tempo de atividade física habitualmente recomendado é de 150 minutos por semana de atividade moderada a vigorosa. A atividade moderada pode ser definida como aquela que impede o paciente de cantar durante a execução; a vigorosa, aquela que o impede de falar. A intensidade necessária para atingir esses níveis varia de pessoa para pessoa e não será a mesma entre um atleta e uma pessoa sedentária. Quando possível, essa atividade deve ser distribuída em, no mínimo, três dias por semana, podendo ser realizada em um bloco de 30 a 60 minutos ou em blocos curtos de cinco a dez minutos ao longo do dia.

O fortalecimento muscular deve ser realizado ao menos duas vezes por semana e pode promover redução do risco cardiovascular, manutenção ou melhora da força muscular, além de ganho de função e qualidade de vida. Idealmente, deve ser uma atividade supervisionada ou orientada, que permita a compreensão de uma técnica adequada.

Pacientes que realizem atividade física supervisionada e apresentem alguma limitação de mobilidade, sequela decorrente da doença reumatológica ou qualquer outra restrição devem comunicá-la ao educador físico ou fisioterapeuta responsável. Caso surjam dores ou novas limitações durante a prática, recomenda-se comunicar ao médico, ao educador físico ou ao fisioterapeuta antes de prosseguir.

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Referências

Abaixo estão algumas referências para quem desejar se aprofundar no tema. Algumas delas foram publicadas originalmente em inglês. Quando disponível, os links já estarão traduzidos para português com o auxílio do Google Tradutor.

1. Sociedade Brasileira de Reumatologia. Exercícios e reumatismo [Internet]. São Paulo: SBR; 2017 [acesso em 3 mai. 2026]. Disponível em: LINK.

2. American College of Rheumatology. Finding the right exercise plan with rheumatic disease [Internet]. Atlanta: ACR; [acesso em 3 mai. 2026]. Disponível em: LINK.

3. Referências do CDC — Adultos:

   1. Centers for Disease Control and Prevention. Physical activity guidelines for adults [Internet]. Atlanta: CDC; [acesso em 3 mai. 2026]. Disponível em: LINK.

   2. Centers for Disease Control and Prevention. What counts as physical activity for adults [Internet]. Atlanta: CDC; [acesso em 3 mai. 2026]. Disponível em: LINK.

4. Referências do CDC — Idosos:

   1. Centers for Disease Control and Prevention. Physical activity guidelines for older adults [Internet]. Atlanta: CDC; [acesso em 3 mai. 2026]. Disponível em: LINK.

   2. Centers for Disease Control and Prevention. What counts as physical activity for older adults [Internet]. Atlanta: CDC; [acesso em 3 mai. 2026]. Disponível em: LINK.